Aborto con medicamentos

Una opción segura y eficaz para las mujeres

El aborto con medicamentos es uno de los métodos más seguros y efectivos que las mujeres pueden utilizar en su casa. El Fondo de Aborto para la Justicia Social MARIA ha desarrollado los contenidos de esta página con base en su derecho a la libertad de expresión y tu derecho a la información.

Mientras más temprano sea el diagnóstico de embarazo y más temprano se realice el aborto será más efectivo y seguro.

El aborto por medicamentos en México se puede realizar con Misoprostol con una efectividad mayor al 80 por ciento (8 de cada 10 mujeres). 

El Misoprostol provoca contracciones en el útero, lo que ocasiona el desprendimiento y expulsión del producto fuera del cuerpo. El efecto, tratamiento, riesgos de complicaciones y síntomas de un aborto inducido con Misoprostol son los mismos que los de un aborto espontáneo de un embarazo con el mismo tiempo de gestación.

El Misoprostol fue inventado para el tratamiento de úlceras gástricas, gastritis y otros problemas gastrointestinales asociados con los medicamentos que se usan para la artritis. Actualmente, el Misoprostol es utilizado para terminar abortos espontáneos incompletos, para dilatar el cuello del útero antes de hacer un aborto por aspiración o colocar un dispositivo intrauterino, para inducir al parto, para detener hemorragias post-parto y para provocar la expulsión de la placenta después del parto. Además de eso, produce otros síntomas que se explican más adelante.

Para considerar el aborto con medicamentos lo primero que tienes que hacer es comprobar con una prueba que estás embarazada: 

La prueba que más fácil se consigue es la prueba de orina, dependiendo de la marca cuestan entre 70 y 180 pesos, se compra en casi todas las farmacias y nos la hacemos nosotras mismas. Esta prueba es 98% segura, pero sólo te indica que estás embarazada y no el tiempo de embarazo que tienes.

También puedes realizarte una prueba de sangre en un laboratorio. Las pruebas de sangre cuestan entre $100 y $400. Estas pruebas son de dos tipos: las cualitativas, que confirman un embarazo, y las cuantitativas (fracción beta) que además de confirmar el embarazo te indican las semanas de embarazo que tienes. Son 98% seguras.

La manera más efectiva de saber si estas embarazada es hacerte un ultrasonido; el costo varía entre $165 y $1, 083. En el ultrasonido se puede ver si estás embarazada y se calcula el tiempo de embarazo que tienes. Es 100% seguro cuando se realiza después de la semana 6.

¿Podemos calcular cuánto tiempo tienes de embarazo? 

Si aún no te has hecho un ultrasonido o una prueba de embarazo que te indique cuánto tiempo de embarazo tienes, la manera de saber el tiempo es la siguiente: 

El embarazo se empieza a contar a partir del primer día de tu última menstruación, por ejemplo si tuviste tu último período el 6 de marzo y  la fecha actual es 2 de mayo: cuentas cuánto tiempo ha transcurrido desde el 6 de marzo hasta el 2 de mayo, serían 57 días y eso lo divides entre 7, por lo tanto tendrías 8 semanas y 1 día.

Es importante conocer el tiempo que tenemos de embarazo pues de esto dependerá el método que sea mejor en cada caso y la efectividad del aborto por medicamentos. 

Es importante que leas toda la información antes de tomar cualquier decisión.


¿Cómo conseguir el Misoprostol?

Los nombres comerciales  del Misoprostol son: Cytotec ($1,500 aprox), Cyrux ($500 aprox) y Misoprostol (420 aprox). 

En todo el país se vende Misoprostol en casi todas las farmacias, sobre todo en las más grandes o de cadena. El medicamento está registrado para tratamientos gástricos, sin embargo los farmaceutas saben que muchas veces se utilizan para interrumpir embarazos y obstaculizan la venta exigiendo una receta médica que no es necesaria.

Algunas mujeres han reportado que es más sencillo que le vendan el medicamento a varones por esa razón, o dicho que el médico pidió que comprara el medicamento para la gastritis o úlcera gástrica, o dicho que a su abuela con artritis se la recomendó un profesional de la salud.

La presentación en la que viene el medicamento son 28 pastillas de 200 mcg cada una. Para el procedimiento se utilizan 12 pastillas.


¿Qué se necesita preparar para realizar el aborto con medicamentos? 

  • Es importante leer toda la información antes de tomar cualquier decisión y realizar un plan de contingencia en caso de que se presenten alguna o varias de las señales de alarma. Es mejor estar acompañada de alguien que sepa que se está realizando el procedimiento y que también haya leído toda la información.
  • Se debe localizar un hospital o clínica que atienda emergencias que esté a máximo 1 hora de donde se vaya a estar y conocer los horarios en los que está abierto para tomarlo en cuenta al decidir el momento en el que se comience a colocar las píldoras. Ojo: En caso de tener o haber tenido anemia o tener alguna condición de salud relacionada con tiempos de coagulación, debilidad y/o sistema inmune deprimido, se deberá considerar que el servicio de urgencias esté a 30 minutos máximo. 
  • Contar con transporte en caso de que sea necesario ir al hospital, por ejemplo, tener el teléfono de un taxi y el dinero para pagarlo, pedirle prestado el coche a alguien (y que alguien más lo maneje). 
  • Un poco de dinero por si se necesita comprar algún imprevisto. 

¿Cómo se usa el Misoprostol?

Antes de colocar las pastillas, es importante que sepas cuántas semanas tienes, contando a partir del primer día de tu última menstruación.

Si tienes hasta 12 semanas, las dosis son las siguientes:

A partir de la semana 9 del embarazo las posibilidades de tener una complicación empiezan a crecer, es por eso que se recomienda que las mujeres que tengan entre 9 y 12 semanas sean más cuidadosas con las señales de alerta y  lo realicen siempre en compañía de alguien de su confianza.

Se utilizan 12 píldoras de Misoprostol. Tres dosis de 4 píldoras por vía sublingual (colocar las píldoras debajo de la lengua) cada 4 horas. Las tres dosis son necesarias, aunque el sangrado empiece antes de terminarlas de tomar. Conviene tomar un poco de agua antes de colocar las pastillas para que se absorban más fácilmente y tomar dos pastillas de 400 mg de Ibuprofeno antes de la primer dosis de Misoprostol, para prevenir el dolor provocado por las contracciones en el útero.

Cada vez que se coloquen las pastillas hay que esperar por lo menos 30 min a que se absorban lo más posible; después de ese tiempo se pueden pasar los restos con agua.

Si tu embarazo es producto de una violación, no te olvides de denunciar. En este supuesto, aunque tengas más de 12 semanas de embarazo, puedes abortar de manera legal.

El misoprostol se puede usar para abortos de hasta 20 semanas. Sin embargo, las probabilidades de sufrir complicaciones serias, tales como ruptura uterina o hemorragia (Entre el 4 y el 8% de mujeres que toman Misoprostol después de las 12 semanas experimentan hemorragias), se incrementan a medida que el embarazo avanza. Es esencial que tengas una manera rápida o inmediata de llegar a un hospital para cuidados de emergencia, y es necesario estar acompañada durante el procedimiento. 

Se utiliza un máximo 10 píldoras de Misoprostol. Dosis de 2 píldoras colocadas debajo de la lengua cada 3 horas, hasta que empiece el sangrado abundante o hasta completar las 5 dosis. Existe una posibilidad de 91% de que el aborto empezará en las siguientes 24 horas. Este procedimiento se puede aplicar hasta las 20 semanas; sin embargo es recomendable no utilizarlo después de la semana 15 debido a las complicaciones y a la experiencia misma. Las señales de alarma que están en la sección de Posibles Complicaciones aplican para todos los casos, sin embargo en procesos de más de 12 semanas se deben seguir con más atención y cambia la cantidad de toallas sanitarias que deben empaparse para ir al hospital de forma urgente. En estos casos sólo debe ser UNA toalla sanitaria normal que se llene en el lapso de 15 min.


¿Qué puedes esperar cuando usas Misoprostol? 

Estos son los efectos que causa la pastilla:

  • Sangrado abundante, más abundante que el de una menstruación, con coágulos y tejidos. El color y el olor del sangrado deben ser iguales a los de una menstruación. Si la sangre se nos hace más rojiza o el olor es demasiado fuerte es probable que haya una infección. Es importante buscar apoyo médico para tratar la infección.
  • Cólicos fuertes, se puede tomar Ibuprofeno de 400 mg. con intervalos de 6 u 8 horas, hasta que pase el dolor. No se deben tomar pastillas para el cólico menstrual porque reducen las contracciones en el útero y pueden contrarrestar el efecto del misoprostol.
  • Diarrea, náuseas, vómito y malestar estomacal. La diarrea es el más común, pero se puede contrarrestar tomando Lomotil o Imodium de 2 mg: 2 tabletas después de la primera evacuación líquida y 1 tableta después de cada evacuación líquida (si continúan). No se debe tomar más de 5 tabletas al día.
  • Leve aumento de la temperatura y escalofríos. Que pasan con el Ibuprofeno. 

Todos estos síntomas son normales y duran entre 8 y 10 horas.

Estos síntomas pueden comenzar a presentarse hasta 48 horas después de haber colocado la primer dosis de misoprostol.

  • Después continuará un sangrado leve, menor que el de una menstruación, que puede durar unos días o hasta 3 semanas. El tiempo de sangrado varía considerablemente de mujer a mujer.
  • En caso de que tengas anemia, la pérdida de sangre puede afectarte más que a una mujer que no tiene anemia y en estos casos, la búsqueda de apoyo médico, en caso de cualquier síntoma de complicación o malestar fuera de lo común, debe ser inmediata.
  • Si hay un DIU colocado, se debe sacar antes de colocar el misoprostol. Para esto, puede recurrir al lugar donde se lo colocaron o quitárselo ella misma, buscando el hilo que está dentro de su vagina y jalándolo con un solo tirón fuerte hacia afuera.
  • Es importante saber que después de realizar el procedimiento con Misoprostol, si tienes una relación sexual sin protección anticonceptiva, puedes quedar embarazada, ya que la fertilidad regresa inmediatamente. 

Posibles Complicaciones

Señales de alarma para acudir a un hospital o centro médico URGENTE (en menos de una hora o menos de media hora, según sea tu caso):

  • Hemorragia. Se distingue del sangrado normal si la sangre llena dos toallas sanitarias normales en 1 hora, por 2 horas seguidas. Es decir, 4 toallas en 2 horas. *Cuando el embarazo es mayor a las 12 semanas, la señal de alarma es cuando se llena UNA toalla sanitaria normal en 15 minutos. Es importante no usar tampones ni copa menstrual durante este proceso para poder tener este control.
  • Si empiezas a sentir que te desvaneces o empiezas a ver borroso y a sentirte muy débil significa que estás perdiendo más sangre de la que tu cuerpo puede perder.
  • Infección. Se reconoce cuando hay fiebre persistente (de 38º que no baja en 24 horas) o alta (39º o más, en cualquier momento), malestar general y debilidad

Si acudes a un hospital, es importante que sepas que vas a presentar los síntomas idénticos a los de un aborto espontáneo y el tratamiento que tienes derecho a recibir es el mismo. Si por alguna razón tú prefieres guardar el aborto en secreto, la única manera que tienen de saber que utilizaste el medicamento es si tú lo dices o si encuentran restos del medicamento en la vagina*. La atención de un aborto en curso es una emergencia médica, y es un servicio legal y obligatorio en todos los hospitales públicos.

*En algunos sitios de Internet y manuales dan la información sobre el uso vía vaginal. Es importante que sepas que la efectividad se reduce al combinar vías, por ejemplo, dos vaginales y dos sublinguales. Es más efectivo sólo usar una vía, las dos más efectivas son la sublingual y la vaginal. La vía oral (tragada) no es efectiva y por lo tanto no se recomienda para inducir un aborto.

Cuando las pastillas se han usado por vía vaginal pueden quedar restos de las pastillas. Se puede introducir los dedos en la vagina lo más profundo posible y sacar los restos antes de ir a un hospital. Si no se sienten al introducir los dedos, seguramente no hay ninguno. Se recomienda usar la vía sublingual para evitar que queden restos de las pastillas.

Si no te hicieron efecto las pastillas. Si después de 48 horas de haberse colocado las 3 dosis no se produce un sangrado abundante, con coágulos y no se expulsa el saco gestacional:

  • Es necesario descartar la posibilidad de un embarazo ectópico lo más pronto posible. Para esto tienes que hacerte un ultrasonido. En el mismo lugar en el que te lo hagan te dirán si el embarazo es ectópico. Estos embarazos no se desarrollan con normalidad y siempre es necesario un procedimiento quirúrgico para interrumpir el embarazo porque la vida de la mujer está en peligro, es por eso que es considerado una emergencia obstétrica.
  • Si el embarazo no es ectópico, se puede volver a intentar el mismo método, luego de uno o dos días de la primera vez, o intentar conseguir un método quirúrgico. Otra posibilidad es conseguir otro medicamento que eleva la efectividad del Misoprostol pero no se consigue en  fácilmente en México (Mifepristone a través de www.womenonweb.org) o acudir a los servicios médicos disponibles en el DF para realizarte una Interrupción Legal del Embarazo con un procedimiento quirúrgico.

 Es recomendable que el aborto se lleve a cabo después de haber utilizado el Misoprostol ya que existen riesgos de malformaciones en el producto.


¿Qué ocurre después?

Dos semanas después de haber usado Misoprostol para interrumpir un embarazo, es necesario que te hagas un ultrasonido para asegurarte de que el aborto fue exitoso y se completó, es decir que no tienes restos en el útero. Hasta ese momento se puede decir que termina el proceso de aborto.

Si es muy complicado conseguir un ultrasonido, y no sientes ningún malestar, puedes hacerte una prueba de embarazo de orina (de las de la farmacia) al menos tres semanas después de haber usado Misoprostol. Si aplicas la prueba antes, es probable que el resultado sea un falso positivo, pues las hormonas del embarazo que detecta la prueba tardan al menos 3 semanas en desaparecer.

Si el resultado del ultrasonido a las 2 semanas es que tienes un aborto incompleto pero no tienes ninguno de los síntomas de complicaciones detallados arriba, puedes esperar a que los restos salgan con la próxima menstruación. Sin embargo, debes poner atención a tu cuerpo y a cualquier síntoma de complicación que pudieras tener. Si aparece algún síntoma, debes acudir al hospital para recibir atención médica. No es necesario que digas que provocaste el aborto. Los síntomas y tratamientos son exactamente iguales a un aborto espontáneo.

NO TENGAS MIEDO: Es tu derecho ser atendida en cualquier hospital público cuando tienes un aborto incompleto o alguna complicación por un aborto. Recuerda que los síntomas, tratamiento y complicaciones son idénticos a los de un aborto espontáneo. LOS MÉDICOS TIENEN LA OBLIGACIÓN DE ATENDERTE.

Si tienes alguna duda sobre aborto por medicamentos puedes mandar un mensaje de texto al 55 4127 9335


Más información:

Women Help Women: En esta página podrás encontrar apoyo para el acceso a otros medicamentos para inducir el aborto, métodos anticonceptivos y más información.

Women on Waves: En esta página se puede encontrar información sobre aborto con medicamentos y se puede acceder a consultas con personal de salud para hacerles preguntas más específicas sobre el uso de medicamentos para abortar.

Women on Web: En esta página se puede acceder al Mifepristone. Este es un medicamento producido para provocar abortos se utiliza en combinación con el Misoprostol y es más efectivo que el Misoprostol sólo. La organización pide una contribución por las pastillas, que sirve para que el servicio se mantenga, pero a ninguna mujer le han negado el servicio por falta de dinero. Se pueden contactar con la organización en caso de tener dudas.

Consorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro: En esta página podrás encontrar información, estudios e iniciativas sobre el uso de Misoprostol en Latinoamérica.